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白细胞减少会怎样
补充说明：白细胞减少会怎样
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少会导致感染易感性增加、免疫力下降、造血功能受损、血液凝固障碍以及恶性肿瘤风险增加。
1.感染易感性增加
白细胞是机体免疫系统的重要组成部分，其减少会导致机体对抗病原体的能力降低。容易出现反复或慢性感染，如细菌、真菌和病毒感染，可能导致发热、疲劳等症状。
2.免疫力下降
白细胞减少会影响机体对病原体的防御能力，导致免疫力下降。患者可能出现频繁感冒、长期不愈的皮肤溃疡等问题。
3.造血功能受损
白细胞减少可能源于骨髓造血干细胞的功能异常，影响了白细胞的产生。进一步发展可能会引起全血细胞减少，严重时可导致贫血、出血倾向等并发症。
4.血液凝固障碍
白细胞减少还可能伴随血小板数量减少，此时凝血因子合成减少，凝血功能受到影响。患者可能出现轻微创伤后长时间出血不止的情况，严重者甚至会发生自发性出血。
5.恶性肿瘤风险增加
某些恶性肿瘤的发生与白细胞减少有关，因为白细胞减少可能与遗传因素、环境暴露或其他潜在疾病相关。如果白细胞持续减少并伴有不明原因的乏力、消瘦等症状，需警惕恶变风险。
若患者的白细胞水平持续偏低，建议及时就医进行血液检查以评估病情。必要时，医生可能会开具药物治疗方案，如使用重组人粒细胞刺激因子注射液来提升白细胞计数。
2024-03-12 01:47
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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