发病时间：不清楚
口腔突然大量出血什么原因引起的
补充说明：口腔突然大量出血什么原因引起的
a******W 2021-10-25 21:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔突然大量出血可能是血友病、维生素K缺乏症、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、牙龈炎等疾病的表现，这些都可能导致凝血功能异常或黏膜受损。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受专业治疗。
1.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致血液中某些凝血因子缺乏，使机体轻微损伤后出现自发性出血。患者容易发生肌肉、关节、皮下组织等部位的自发性出血。对于血友病患者，可以遵医嘱使用输注凝血因子替代疗法进行治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物和凝血酶原复合物等。
2.维生素K缺乏症
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用，从而引起凝血功能障碍。这可能导致皮肤黏膜出血、瘀斑等症状。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的主要方法，例如口服维生素K制剂或注射维生素K溶液。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血能力下降。这可能是由于遗传因素、药物影响或其他健康状况引起的。针对凝血功能障碍的治疗方法取决于具体原因。例如，如果是遗传性凝血因子缺乏，则需要定期输注凝血因子；如果是服用抗凝药过量，则需停用或调整剂量。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于产生抗血小板抗体或巨核细胞发育异常而导致血小板破坏增加的一组疾病。此时由于血小板数量不足，不能有效地修复受损血管，因此会出现口腔出血的情况。患者可遵照医生的意见通过应用糖皮质激素类药物来改善病情，比如甲泼尼龙、氢化可的松等。
5.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈组织炎症，炎症反应可能导致牙龈红肿、易出血。轻度至中度的牙龈炎可通过良好的口腔卫生习惯和定期牙科清洁得到控制。建议患者每天至少刷两次牙，每次至少两分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏。
日常生活中应密切观察口腔出血情况，若持续出血应及时就医处理。必要时可以通过血常规、凝血功能检测、维生素K水平测定等实验室检查评估是否存在凝血功能异常。
2024-01-11 08:43
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
