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特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制
补充说明：特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制
a******W 2021-10-25 21:36
特发性血小板减少性紫癜 免疫球蛋白 泼尼松 甲泼尼龙 环孢素
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜的病因可能涉及免疫介导性血小板破坏增加、T细胞介导的巨核细胞损伤、血小板生成减少、遗传因素、感染因素等。由于其症状多样且病情复杂，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.免疫介导性血小板破坏增加
当机体对自身血小板产生异常免疫反应时，会产生针对血小板的抗体，导致血小板被错误地识别为外来抗原并被破坏。常用药物有糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等，如、甲泼尼龙、人丙种球蛋白等。
2.T细胞介导的巨核细胞损伤
T细胞通过释放各种炎症因子和细胞毒性介质直接攻击和破坏巨核细胞，进而影响血小板生成。可遵医嘱使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.血小板生成减少
由于遗传缺陷或其他原因导致骨髓造血功能障碍，无法正常增殖和分化出足够的血小板。可以考虑遵照医生的意见，采用造血干细胞移植的方法来改善病情。
4.遗传因素
某些基因突变可能导致机体对血小板的耐受性降低，易发生免疫应答和血小板破坏。必要时可通过脾切除术缓解症状。
5.感染因素
病毒感染后可能会诱导机体产生针对病毒蛋白的交叉反应抗体，这些抗体会与血小板表面的抗原结合，从而引起血小板的凝集和破坏。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行针对性处理。
患者需要定期监测血小板计数，建议进行血常规检查。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动以减少出血风险。
2024-03-13 15:16
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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免疫调节剂。用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
