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治疗慢阻肺最新办法
补充说明：治疗慢阻肺最新办法
a******W 2021-10-25 21:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗慢阻肺的最新方法包括戒烟、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法、抗生素治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟或减少吸烟量的过程，通过教育、咨询和支持帮助患者克服烟草依赖。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致呼吸道上皮细胞损伤、纤毛运动减弱，从而影响痰液排出，进一步加重病情。因此，戒烟能够改善通气功能，减轻呼吸困难等症状。
2.肺康复训练
肺康复训练包括定期进行有氧运动、深呼吸练习以及使用辅助器具来提高肺部功能。慢阻肺患者的肺活量会逐渐下降，而定期进行肺康复训练有助于增加肺活量并提高氧气摄取能力。此外，深呼吸练习可以帮助患者更好地控制呼吸节奏，减少呼吸急促的发生频率；有氧运动则能够促进血液循环，降低肺部炎症反应，缓解咳嗽、咳痰等症状。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾方式给药，作用于β2肾上腺素受体或M胆碱能受体，舒张支气管平滑肌，迅速缓解急性发作期的症状。慢阻肺患者存在气道狭窄和阻力增高，支气管扩张剂能够有效降低气道阻力，改善通气功能，减轻呼吸困难。对于急性发作期的患者，快速起效的短效β2激动剂如沙丁胺醇可提供即刻缓解。
4.糖皮质激素吸入疗法
糖皮质激素吸入疗法通常采用定量气雾剂或干粉剂的形式给予，每日按照医嘱规定时间点进行吸入。慢阻肺患者常伴随气道及肺组织的慢性炎症反应，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制白三烯、前列腺素等致炎因子的产生，减轻气道炎症，进而减少痰液分泌、改善通气功能。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在诊断确定后开始服用，疗程依据感染严重程度和病原体敏感性确定。慢阻肺患者由于长期吸烟等原因导致免疫力下降，易发生细菌感染，引起急性加重。使用针对性强的抗生素如左氧氟沙星可杀灭或抑制致病菌生长，控制感染进程，防止病情恶化。
除上述措施外，患者还可考虑高流量吸氧治疗，以纠正低氧血症，减少呼吸做功，缓解呼吸困难。建议患者定期监测肺功能指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-03-09 05:52
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
深呼吸训练器
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前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
呼吸训练器
用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
