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急性硬膜外血肿治疗
补充说明：急性硬膜外血肿治疗
a******W 2021-10-25 21:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性硬膜外血肿的治疗可能包括颅内压监测、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术和脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者颅腔内部，持续监测颅内压力变化的一种方法。该措施有助于识别颅内高压状态，指导临床决策并预防脑疝的发生。对于急性硬膜外血肿伴有颅内压增高具有重要意义。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过切开头皮、钻孔穿刺等方式去除一小块头骨，扩大颅腔空间以降低颅内压力。此手术旨在缓解因急性硬膜外血肿导致的颅内压增高的症状。适用于存在明显颅内压增高且有脑疝风险者。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在全身麻醉下打开患者的头皮和颅骨，直视下彻底清除硬膜外血肿。该措施针对急性硬膜外血肿的核心治疗方法，可迅速解除血肿对周围组织的压迫和损伤。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常采用局部麻醉，在影像引导下插入针头至脑室位置进行血液抽取。该措施适合于缓解由急性硬膜外血肿引起的脑水肿和颅内压增高所造成的头痛、呕吐等症状。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术，在影像学指导下将引流管置入脑室系统中，长期保持开放状态。该措施有助于稳定病情，减少并发症发生率。但需密切观察引流量及性质变化以防感染或其他并发情况。
在治疗急性硬膜外血肿的过程中，应遵循医嘱，定期复查头部CT检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，建议患者避免剧烈运动，以免加重头部不适。
2024-01-19 16:21
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硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。硬膜外血肿可见于任何年龄病人，以15～40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密，损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少，硬膜外血肿少见。
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