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什么情况下做支气管镜检查
补充说明：什么情况下做支气管镜检查
2021-10-24 21:36
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
支气管镜检查通常用于诊断包括支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、肺癌等呼吸系统疾病。
1.支气管扩张症
支气管扩张症是指支气管壁结构破坏导致长期、反复的感染和炎症。通过支气管镜检查可以直观观察病变部位及程度。若发现支气管黏膜充血水肿、分泌物增多或有肉芽组织增生等，则支持诊断。但需排除其他原因引起的类似症状，如哮喘或慢性鼻窦炎。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，其病因与吸烟密切相关。支气管镜检查可评估气道狭窄情况和肺部病变范围。如果发现气道内有大量黏液栓塞、气道壁明显增厚或存在广泛的肺实质损伤，则有助于COPD的诊断。然而，在没有明确指征的情况下，不应进行此项检查，以免加重病情。
3.肺癌
肺癌可能导致气道阻塞或分泌物增加，从而影响呼吸功能。支气管镜检查可以直接观察到肿瘤的位置和大小。如果发现气道内有新生物生长、表面不光滑或伴有出血，则高度怀疑肺癌。此时应立即进行活检以确诊并制定治疗方案。
在接受支气管镜检查前，患者需要保持空腹状态，避免进食和饮水，以免引起误吸。同时，要告知医生是否有过敏史或其他相关疾病，以便医生做好充分准备。
2022-02-25 14:12
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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