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高钾血症常见原因及治疗方法有哪些?
补充说明：高钾血症常见原因及治疗方法有哪些?
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可能由肾功能不全、糖尿病肾病、长期使用利尿剂、高肾素性高血压、原发性醛固酮缺乏症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，从而引起高钾血症。控制饮食中的钾摄入量是管理肾功能不全患者的关键。建议减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，由于肾小球滤过率降低，会导致体内多余的钾无法排出体外，进而造成高钾血症。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降血糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物以控制病情发展。
3.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起身体内的水分丢失，导致钠离子浓度升高，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，促进钠离子重吸收，同时也会促进钾离子的排泄，因此会出现高钾血症的情况。如果患者存在水肿的情况，则可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来改善不适症状。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，醛固酮水平增高，促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，导致体内钠潴留和钾排泄增多，进而引起高钾血症的发生。针对高肾素性高血压引起的高钾血症，可遵照医生的指导使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
5.原发性醛固酮缺乏症
原发性醛固酮缺乏症是一种罕见的内分泌代谢疾病，由于醛固酮合成不足或生物效应缺陷，导致体内钠离子重吸收减少，而钾离子排泄受阻，进而出现高钾血症的现象。对于确诊为原发性醛固酮缺乏症的患者，可以在医生指导下口服醋酸可的松片、氟氢可的松片等药物进行治疗。
高钾血症患者应定期监测血液电解质水平，避免食用高钾食品，如香蕉、土豆等。必要时，可在医师指导下进行肾功能测试、电解质分析等检查，以便及时发现并处理高钾血症。
2024-02-20 16:31
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
