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喉癌晚期为什么不能手术
补充说明：喉癌晚期为什么不能手术
a******W 2021-10-25 21:36
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
喉癌晚期的手术治疗效果不佳，因为其可能包括声门上型喉癌、咽后壁型喉癌等，还可能伴有颈淋巴结转移或远处器官转移，此时手术风险较高。此外，患者全身状况不佳也是手术禁忌症之一。
1.声门上型喉癌
声门上型喉癌起源于声带以上区域，由于肿瘤位置特殊，手术切除风险较高。对于声门上型喉癌，可采用放疗联合化疗的方式进行治疗，如同步调强放疗和同步顺铂为基础的化疗。
2.咽后壁型喉癌
咽后壁型喉癌位于咽喉后部，邻近重要结构，手术难度大、风险高。针对咽后壁型喉癌，可以考虑使用内镜下激光治疗或射频消融等微创方法减少手术创伤。
3.颈淋巴结转移
颈淋巴结转移表明癌症已扩散至周围组织，此时手术可能无法彻底清除病变组织。对于有颈淋巴结转移的患者，通常建议先行放射治疗或化学疗法，待病情稳定后再行手术。
4.远处器官转移
远处器官转移意味着癌细胞已经扩散到身体其他部位，手术难以有效控制病情。对于远处器官转移的患者，主要是以姑息性治疗为主，如靶向治疗或免疫治疗。
5.患者全身状况不佳
患者全身状况不佳包括营养不良、贫血或其他基础疾病，这些因素都会增加手术的风险。对于全身状况较差的患者，首先需要优化其整体健康状态，如纠正贫血、改善营养状态等，然后再评估是否适合手术。
在实施任何治疗前，应进行全面的影像学检查，包括CT扫描或MRI以评估肿瘤范围和颈部淋巴结状态。必要时，还需进行活检以确定肿瘤类型和分期，为制定最佳治疗方案提供依据。
2024-02-19 04:09
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喉癌(carcinomaoflarynx)是一种比较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8：1，以东北、华北和华东地区发病率最高。其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶，声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻，疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。
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