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胃老反酸水怎么回事
补充说明：胃老反酸水怎么回事
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃老反酸水可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等病因有关。这些情况可能导致胃酸分泌异常或胃肠动力障碍，从而引起反酸症状。建议患者及时就医，通过胃镜检查、碳呼气试验等确诊，并接受相应治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和损伤，进而引起胃部不适、反酸等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素和阿莫西林以及质子泵抑制剂等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症细胞浸润会导致胃黏膜屏障受损，出现胃酸分泌增多的现象，从而引起反酸的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物滞留时间延长，产酸过多，从而出现反酸的情况。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进肠胃蠕动，改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所引起的胃内容物反流入食管。当胃内容物反流至咽喉部时，会引起局部黏膜受到刺激而产生反酸的感觉。患者可遵照医生的意见口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸类药物进行治疗，以中和过多的胃酸，减轻不适感。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经存在破损，在进食后由于食物刺激可能会加重胃酸的分泌，从而引起反酸的症状。对于胃溃疡患者，建议遵循医师指导服用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂进行治疗，有利于促进溃疡面愈合。
针对胃反酸的问题，建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理潜在的幽门螺杆菌感染或其他相关病变。饮食方面宜选用易消化、低脂、高纤维的食物，避免过量摄入辛辣、油腻食物，以减少对胃黏膜的刺激。
2024-02-16 07:56
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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