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怎么判断胎方位的方法及指针
补充说明：怎么判断胎方位的方法及指针
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，其中包括枕先露、臀先露、肩先露、面先露等。胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，其中包括枕先露、臀先露、肩先露、面先露等。一般可以通过B超检查、四步触诊法、骨盆测量、胎心监护等方法来判断胎方位。
1、B超检查
B超检查是利用超声波的物理特性，对孕妇进行检查，可以观察到胎儿在子宫内的活动情况，还可以检查胎儿是否存在畸形。如果胎儿的头部在孕妇的下方，则为臀先露，如果胎儿的头部在孕妇的上方，则为肩先露，如果胎儿的头部在孕妇的子宫下方，则为面先露。
2、四步触诊法
四步触诊法是指医生用手指在孕妇的腹部进行触摸，判断胎儿的胎位是否正常。通常情况下，胎儿的头部在孕妇的腹部下方，则为头先露，如果胎儿的头部在孕妇的上方，则为臀先露，如果胎儿的头部在孕妇的下方，则为面先露。
3、骨盆测量
骨盆测量是指通过B超测量孕妇的骨盆大小、形状、径线等情况，从而判断胎儿能否通过阴道进行分娩。骨盆测量可以通过骨盆内外测量、骨盆倾斜度分析等方式进行。
4、胎心监护
胎心监护是指通过胎心率电子监护仪记录胎心率曲线和宫缩压力波形，可以反映胎儿在宫内的情况，一般可以通过胎心监护来了解胎儿的胎位是否正常。如果胎儿的胎心率在110-160次/分，则表明胎儿是正常的，如果胎儿的胎心率低于110次/分或高于160次/分，则表明胎儿可能存在宫内缺氧的情况，建议及时就医治疗。
5、其他方法
如果孕妇出现羊水过多、胎儿生长受限等情况，可能会导致胎位异常。
如果出现胎位异常的情况，孕妇应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
2021-10-26 04:18
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臀位难产(breechpresentation)也叫臀先露，是最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀位难产以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩出晚，胎头无变形的机会，通过骨盆容易受阻，娩出过程中脐带容易受压缺氧，故胎臀娩出，应尽快娩出胎头，一般不超过5～8min，否则胎儿生命危险。阴道娩出胎头时易致胎儿大脑镰、小脑幕的撕裂，致颅内出血及臂丛神经损伤，如胎头屈曲良好，牵引后出儿头尚易，如胎头屈曲不良，后出儿头时很可能被卡在前骨盆耻骨联合上，尤以胎头侧屈者，不但后出儿头困难，且在宫内胎颈颈部神经受侧屈的儿头压迫发生颈神经麻痹，能发生新生儿斜颈和肺不张等并发症。
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