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背心疼痛是怎么回事,尤其是躺下特别疼
补充说明：背心疼痛是怎么回事,尤其是躺下特别疼
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
背心疼痛可能是由腰椎间盘突出、胸椎小关节紊乱、胸椎管狭窄症、胸椎结核、胸椎骨折等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫相邻脊神经根时，会导致腰部和背部出现剧烈疼痛。这种疼痛通常集中在腰部，有时可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等区域。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚进行止痛治疗。
2.胸椎小关节紊乱
胸椎小关节错位可能导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉紧张和疼痛。针对胸椎小关节紊乱的治疗方法包括手法矫正、物理疗法和针灸等。
3.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性变导致的胸椎管空间减小，进而压迫脊髓和神经根所致。这些因素可能会导致胸背部出现持续性的钝痛感，在躺下的时候因为身体姿势改变而加剧。对于胸椎管狭窄症的治疗主要是手术治疗，例如微创通道下椎管扩大成形术、椎板切除术等。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸椎骨质破坏性疾病，病变累及周围软组织时会引起背部疼痛。夜间睡眠时，肌肉张力增加，此时疼痛可能更为明显。胸椎结核的治疗需要采用抗结核药物如异烟肼、利福平等联合治疗至少6-9个月。
5.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼发生断裂或压缩性损伤，多由高处坠落、车祸等外部冲击造成。骨折部位的不稳定性和炎症反应会导致背部剧烈疼痛，尤其是在躺下时。胸椎骨折的治疗取决于骨折类型和严重程度，可能需要穿戴支具固定或手术内固定。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。
2024-04-06 15:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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