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支气管结核肉芽原因
补充说明：支气管结核肉芽原因
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管结核肉芽肿的形成可能与结核杆菌感染、长期吸烟、免疫力低下、慢性支气管炎或肺部慢性感染有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入呼吸道后，在局部生长繁殖并产生大量代谢产物，这些物质刺激周围组织引起炎症反应和坏死，形成典型的干酪样坏死灶。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需遵循医嘱足量、足疗程服用以减少耐药性的发生。
2.长期吸烟
烟草中的有害成分如尼古丁、焦油等可导致支气管上皮细胞损伤，增加结核菌感染的机会，从而诱发结核病的发生。戒烟是关键，可通过替代品帮助减轻戒断症状，如口香糖或贴片。同时需要定期进行肺功能测试以及X光检查来监测病情变化。
3.免疫力低下
免疫系统受损可能导致无法有效对抗结核杆菌入侵，使其易于在体内扩散并形成肉芽肿。提高机体免疫力对于预防结核病至关重要，可以通过均衡饮食、规律运动和充足休息来实现。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜下组织常有不同程度的纤维化和增生，为结核分枝杆菌提供有利的微环境，有利于其定植和繁殖。控制原发病是关键，可通过吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂进行缓解，如布福莫特罗粉吸入剂。
5.肺部慢性感染
肺部慢性感染时，由于炎症反应和修复过程中的组织损伤，容易成为结核杆菌的滋生场所，促进结核病的发展。针对不同类型的感染，应采取相应的治疗方案，例如抗生素治疗细菌感染，抗真菌药物治疗真菌感染。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情进展，必要时还可进行痰液培养及结核菌素试验，以便早期发现并处理可能出现的问题。
2024-01-23 12:43
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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