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原发性侧索硬化的症状
补充说明：原发性侧索硬化的症状
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性侧索硬化主要表现为痉挛、肌力减退、行走不稳、尿失禁等症状，可能伴有呼吸功能障碍。由于该疾病可能进展迅速，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.痉挛
痉挛通常由神经系统的损伤或异常活动导致肌肉过度收缩。原发性侧索硬化中，病变会累及脊髓前角细胞和脑干运动核，使神经冲动传导受阻，从而引发痉挛。痉挛可能发生在任何肢体，但常见于下肢，可伴有疼痛或不适感。
2.肌力减退
肌力减退是由于大脑或周围神经受损导致肌肉无法正常收缩所致。原发性侧索硬化会影响运动皮层、锥体束等部位，进而影响到肌肉的运动功能。这种无力感首先出现在下肢，随着病情进展可上行波及躯干和上肢。
3.行走不稳
行走不稳可能是由于小脑、脊髓或周围神经的功能障碍引起的共济失调。在原发性侧索硬化中，脊髓后索受到侵袭，会导致平衡感觉和协调运动的能力下降。患者在走直线时感到困难，步态蹒跚，有时甚至有跌倒的风险。
4.尿失禁
尿失禁多因神经系统受损导致膀胱和肛门括约肌失去控制。原发性侧索硬化患者的脊髓侧索出现广泛脱髓鞘改变，影响了排尿反射的传递路径，致使尿液不受意识控制地流出。尿失禁表现为突然发生的尿液排出，可能伴随急迫感或压力增加。
5.呼吸功能障碍
呼吸功能障碍源于呼吸中枢或其通路受损，影响了正常的呼吸节律和调节。原发性侧索硬化的病变可能会直接侵犯延髓呼吸中枢或其周围的神经纤维束，导致呼吸功能受到影响。症状包括呼吸浅表、频率加快，严重时可能导致窒息。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、脊髓磁共振成像等相关影像学检查以评估神经结构的变化。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如利鲁唑片、盐酸克林霉素胶囊等。患者应保持良好的营养支持，避免剧烈运动，以免加重症状，同时定期复查，监测病情变化。
2024-02-04 15:53
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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