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腰间盘突出怎么根治
补充说明：腰间盘突出怎么根治
a******W 2021-10-25 21:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等非手术治疗方法，严重情况下也可通过椎间孔镜手术或椎管减压术进行治疗。
1.牵引疗法
通过使用特殊的牵引设备，在医生指导下对患者进行持续的脊柱牵拉，每次治疗时间依医嘱而定。此方法有助于缓解神经压迫、减轻疼痛及改善功能障碍；适用于因腰椎间盘突出引起的急性期剧烈疼痛及活动受限等情况。
2.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用，从而起到镇痛效果。对于存在轻度至中度腰椎间盘突出症且伴有轻微至中度疼痛者有一定的治疗作用。
3.肌肉松弛剂
患者可遵照医生处方选择氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物以缓解肌肉紧张状态。这类药物能够增加肌肉血流并降低其张力，从而间接地减少由肌肉紧张造成的不适感。若患者存在因腰椎间盘突出导致局部肌肉紧张的情况，则建议服用此类药物。
4.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术通常采用局部麻醉，在影像引导下经皮穿刺进入病变部位进行微创处理。该技术旨在移除致压物恢复神经通道正常解剖位置, 对于反复发作性坐骨神经痛有较好疗效。对于保守治疗无效且严重影响生活质量者而言，椎间孔镜手术是一种有效的治疗方法。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过扩大狭窄的椎管或神经根出口空间，解除对受压神经组织的刺激、水肿等病理变化，部分切除突出的髓核组织或增生肥厚的黄韧带和瘢痕组织，彻底消除突出物对神经的压迫。本手术能有效缓解腰椎间盘突出患者的临床症状，提高生活质量。适用于经保守治疗无效且出现严重神经功能损害者。
在接受任何治疗前，应先排除禁忌证，如凝血功能异常。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-03-05 09:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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