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股骨转子间骨折手术好还是保守治疗好
补充说明：股骨转子间骨折手术好还是保守治疗好
2021-10-24 21:35
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精选回答(1)
崔晓明 主任医师 吉林市人民医院 三甲
擅长：对诊治骨折，股骨头坏死骨质疏松症有一定的诊治经验。
提问
股骨转子间骨折具体治疗方法，和患者病情有关。保守治疗适合于老年身体状况比较差、不能够耐受手术病人，或者是没有明显移位，通过下肢牵引和卧床休息能达到骨折愈合。而手术治疗主要是对骨折进行各种内固定，少部分外固定治疗。减少患者卧床时间，促进病情尽快恢复，减少并发症出现。
2022-02-11 08:08
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
