发病时间：不清楚
脉络膜黑色素瘤肝转移最新治疗方案
补充说明：脉络膜黑色素瘤肝转移最新治疗方案
a******W 2021-10-25 21:35
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脉络膜黑色素瘤肝转移的治疗可以考虑免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗和介入治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定最佳治疗方案。
1.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如使用PD-1/PD-L1抑制剂。具体剂量和频率取决于患者病情及身体状况。PD-1/PD-L1抑制剂能够阻断肿瘤细胞表达的PD-L1与其表面的PD-1受体之间的相互作用，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而发挥抗肿瘤作用。此方法适合治疗脉络膜黑色素瘤肝转移。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准打击肿瘤细胞，例如BRAF通路抑制剂。用药需依据基因检测结果调整方案。BRAF通路参与了大多数脉络膜黑色素瘤的发生和发展过程，抑制其活性有助于控制肿瘤生长。适用于携带突变的患者。
3.化疗
化学药物通过口服或静脉注射给药，常见包括紫杉醇、顺铂等，疗程由医师根据患者反应确定。化疗通过干扰癌细胞DNA合成和分裂周期，进而阻止其增殖。对于广泛性或难治性脉络膜黑色素瘤肝转移有效。
4.放疗
外照射是将高能射线聚焦于目标区域上的一种方式；内放射则利用导管将放射源送至体内病变部位。两者均需要精确计算辐射剂量并分次给予。放疗通过破坏癌细胞DNA结构而使其死亡。局部晚期或无法手术切除者可考虑应用。
5.介入治疗
介入治疗通常采用经血管途径，在影像引导下对选定的动脉进行栓塞或消融，常用药物有贝伐珠单抗、索拉非尼等。介入治疗旨在减少肿瘤血供，缩小体积并缓解症状。适于选择性治疗局部病灶。
在脉络膜黑色素瘤发生肝转移后，建议患者遵循医嘱接受综合治疗，同时注意营养支持，维持良好的生活习惯，有利于提高生活质量及生存率。
2024-02-01 22:16
举报向医生提问
脉络膜黑色素瘤(choroidalmelanoma)像虹膜、睫状体黑色素瘤一样，是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤，其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是葡萄膜黑色素瘤最常发生的部位，也是成人最常见的眼内恶性肿瘤。多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。
