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发烧退烧了又反复发烧是什么原因
补充说明：发烧退烧了又反复发烧是什么原因
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发烧退烧了又反复发烧可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、免疫功能低下等疾病因素导致的。这些病因可能导致机体免疫系统受损，引起反复发烧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体侵入机体后引起的炎症反应所致，这些病原体会产生内源性致热因子，刺激体温调节中枢导致发热。当病情好转时，体内病原体被清除，但仍有残余病原体存在，从而引起反复发热。针对感染性发热，抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢克肟等；对于特定细菌感染，可使用针对性更强的药物，如左氧氟沙星、环丙沙星等。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，其产生的蛋白质能激活T细胞介导的免疫应答，进而诱发长期的迟发型超敏反应，导致持续性低度发热。虽然患者经过抗结核治疗后体温恢复正常，但由于结核杆菌未完全被消灭，仍可能在某些情况下复发。结核病的治疗通常采用多种抗结核药物联合应用，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等；对于多重耐药或广泛耐药结核病，则需调整治疗方案。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，出现高粘滞综合征，表现为反复发热。虽然通过化疗等方式可以暂时控制病情，但并不能根治，因此容易反复发作。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗；若对化疗不敏感，还可遵医嘱选用依鲁替尼、奥法木单抗等靶向治疗药物。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可释放促炎性细胞因子和趋化因子，刺激机体免疫系统产生炎症反应，引起反复发热。即使肿瘤体积减小甚至消失，残留的癌细胞仍有可能再次增殖，导致发热现象再现。针对不同类型的恶性肿瘤，需要采取个体化的综合治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗以及生物靶向治疗等；例如非小细胞肺癌可考虑肺叶切除术、淋巴结清扫术等外科手术方式；而乳腺癌则适合保乳术、全切术等。
5.免疫功能低下
免疫功能低下会导致机体对抗感染的能力下降，易受病毒、细菌等病原体入侵，引起反复感染，伴随发热的情况发生。此时虽然感染得到控制，但因为免疫状态未能恢复至正常水平，所以会出现反复发热的现象。提高免疫力的方法主要包括均衡饮食、规律运动、充足睡眠和压力管理；对于特定的免疫缺陷疾病，可通过骨髓移植或造血干细胞移植来改善免疫状况。
建议关注自身症状的变化，定期监测体温，以早期发现反复发热的情况。必要时，可进行血常规、尿常规、胸部X线检查、CT扫描等，以评估病情进展。
2024-01-27 01:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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