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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸腔有肿块可能是结核性胸膜炎、肺栓塞、肺癌、乳腺癌胸膜转移或胃癌胸膜转移等疾病的表现,需要通过影像学检查和活检来确定具体原因。建议患者立即就医以便获得适当的治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染引起炎症反应和渗出,导致胸腔积液形成肿块。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支,导致肺循环障碍和局部组织坏死,进而出现胸腔内壁充血水肿、渗出、纤维化和肉芽肿形成等一系列病理改变。这些病变可使胸膜表面粗糙不平,在呼吸时产生摩擦感并形成肿块。溶栓治疗是常用方法之一,旨在溶解体内的血栓,恢复血液循环。常用的溶栓药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
3.肺癌
肺癌细胞经由淋巴系统或者直接侵犯至胸膜下,随着病情的发展会出现胸膜下的肿瘤样变,从而形成肿块。手术切除是治疗早期肺癌的主要方式,对于存在远处转移者则需联合化疗、放疗等方式进行综合处理。
4.乳腺癌胸膜转移
乳腺癌细胞通过血液或淋巴途径转移到胸膜,刺激胸膜细胞增生,形成胸膜上的肿块。针对乳腺癌的全身治疗,如化疗、靶向治疗或内分泌治疗,可以控制原发病灶和防止其进一步扩散到其他器官。
5.胃癌胸膜转移
胃癌细胞通过血液循环到达胸膜处,开始生长繁殖,逐渐形成一个或多个大小不一的肿瘤结节。针对胃癌的化学疗法通常采用氟尿嘧啶类药物为主,配合铂类药物组成方案进行治疗。
建议定期复查胸部影像学检查以监测肿块的变化,必要时还可进行穿刺活检来确定肿块性质。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,同时注意营养均衡,有助于减少胸腔肿块的发生风险。

2024-02-15 17:30

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结核性胸膜炎

当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。

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