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心肌梗塞心肌梗塞怎么治疗
补充说明：心肌梗塞心肌梗塞怎么治疗
a******W 2021-10-25 21:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞的治疗可以采用冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法，在X线引导下将导管送至狭窄或阻塞处，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程需在紧急情况下迅速完成。此措施旨在恢复心脏血液供应，防止因缺血导致的心脏损伤或坏死。心肌梗塞时，由于冠状动脉内斑块破裂引起局部血栓形成而堵塞血管，导致心肌缺血、坏死。通过恢复血流可减轻心肌损伤。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓，通常在医院急诊室进行。该措施针对急性心肌梗塞患者，因为此时血栓形成导致冠脉完全闭塞，引起心肌严重缺血甚至坏死。溶栓治疗有助于尽快恢复血流，减少心肌损伤。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等，需要长期坚持服用。心肌梗塞的发生与血小板活化有关，抗血小板药物能够抑制血小板聚集，预防新的血栓形成，降低再次发生心肌梗塞的风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和药物治疗两种方式，药物治疗包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。高血脂症会导致冠状动脉粥样硬化，进而引发心肌梗塞。降脂治疗能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓或阻止动脉硬化的进展。
5.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指华法林钠片、利伐沙班片等口服抗凝药物的使用。心肌梗塞后，由于受损的心脏组织容易形成血栓，因此抗凝治疗可以预防新的血栓形成，减少再梗塞风险。
心肌梗塞是一种紧急医疗状况，应立即就医以便获得及时的诊断和治疗。除上述常规治疗外，还需注意生活方式干预，如戒烟限酒、合理膳食及适量运动，以改善预后。
2024-02-21 08:47
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
益心巴迪然吉布亚颗粒
补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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