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血糖低尿糖高是怎么回事
补充说明：血糖低尿糖高是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖低尿糖高可能是由胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、药物引起的低血糖、长期饥饿状态、糖尿病治疗不当等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，引起血糖水平降低，但同时身体为了提高血糖而过度产生胰高血糖素，进而出现尿糖高的现象。患者可在医生指导下使用促进胰岛β细胞再生和修复的药物进行治疗，如胰激肽原酶肠溶片、胰岛素样生长因子等。
2.自身免疫性低血糖
由于机体产生针对胰岛β细胞的抗体，导致胰岛β细胞受损，无法正常分泌胰岛素，从而引起低血糖。当低血糖发生时，身体为维持正常的生理功能，通过代偿机制增加胰高血糖素和其他升糖激素的分泌，以提高血糖浓度，此时可能会出现暂时性的高尿糖现象。对于自身免疫性低血糖的治疗通常需要遵医嘱使用皮下注射胰岛素泵来控制血糖水平，同时监测并调整剂量是关键。
3.药物引起的低血糖
某些降糖药可能引起药物相关的低血糖反应，导致血糖水平急剧下降，刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，使血糖升高，但这种升高是暂时的，随后会出现再次下降，因此可能导致高尿糖的现象。如果确定是由药物引起的低血糖，则应咨询医生调整用药方案，例如减少药物剂量或更换其他降糖药。
4.长期饥饿状态
长时间处于饥饿状态会导致体内葡萄糖储备消耗殆尽，身体为维持正常代谢活动而启动应急机制，如肝脏分解肝糖原转化为葡萄糖进入血液，此时肾脏也会相应地将部分葡萄糖排出体外，形成高尿糖的情况。改善长期饥饿状态的关键在于均衡饮食，定时定量进餐，特别是早餐要吃好，保证一天的能量供应。
5.糖尿病治疗不当
糖尿病患者在接受治疗时，若存在治疗不当，如未按时服药或不合理的饮食管理，可能导致血糖波动较大，进而影响尿糖水平。建议糖尿病患者定期监测血糖和尿糖水平，在医师指导下调整治疗方案，如调整饮食结构和优化药物治疗方案。
建议关注血糖变化，尤其是空腹血糖和餐后血糖，以及是否存在多饮、多尿等症状。必要时，可进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。
2024-02-13 23:47
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
