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结节病需要做哪些检查
补充说明：结节病需要做哪些检查
a******W 2021-10-25 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节病的诊断通常需要进行血清血管紧张素转换酶水平测定、血沉率测定、胸部高分辨率计算机断层扫描、活检组织病理学检查以及纵隔镜检查。鉴于结节病的复杂性和潜在危险，建议及时就医并由专业医生指导进行相应检查。
1.血清血管紧张素转换酶水平测定
通过检测血液中血管紧张素转换酶的含量来辅助诊断结节病。通常空腹抽取血液样本送至实验室分析，一般需提前预约。
2.血沉率测定
血沉率测定可以作为结节病活动性指标之一，指导治疗方案调整。采血后将血液放置于特定容器中观察红细胞下沉速度，结果通常在数小时内得出。
3.胸部高分辨率计算机断层扫描
高分辨率CT能够显示肺部微小结构改变，有助于发现结节病病变。患者仰卧位接受辐射扫描，分次拍摄胸腔各处图像，约30分钟完成。
4.活检组织病理学检查
活检组织病理学检查是确诊结节病的关键步骤，可提供直接证据。医生从疑似结节部位取一小块组织标本进行显微镜下评估，过程可能伴有轻微不适。
5.纵隔镜检查
纵隔镜检查是一种侵入性诊断方法，可以直接观察和采集纵隔内淋巴结等组织样品以确定是否存在结核病灶。在全身麻醉下插入一根细长器械进入胸腔，在影像引导下对可疑区域进行直视观察并获取组织样本进行病理分析。此操作需谨慎处理并发症风险。
以上各项检查均应在有经验医师指导下进行，并遵循相应准备工作要求以确保准确性和安全性。
2023-12-31 08:30
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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