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肾性高血压病因与发病机制
补充说明：肾性高血压病因与发病机制
a******W 2021-10-25 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压病因与发病机制可能涉及肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石、多囊肾等疾病因素，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗，以控制病情发展，减轻肾脏负担。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，提高血压。这有助于维持足够的肾血流量，但长期高压会对心血管系统造成损害。介入手术如经皮穿刺肾动脉球囊扩张术是常见的治疗方法，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，导致这些物质在体内积累，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压上升。对于急性肾衰竭引起的高血压，可遵医嘱使用注射液快速利尿降压。
4.肾结石
肾结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和压迫，导致局部痉挛，此时也会出现肾绞痛的症状，同时伴有恶心呕吐等症状。如果疼痛剧烈且无法耐受，可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管周围出现多个囊泡状结构，随着囊肿增大，压迫正常的肾组织，影响肾功能，进而导致血压升高。若囊肿较大或有明显症状，可能需要手术治疗，如囊肿去顶减压术。
针对肾性高血压，建议定期监测血压和肾功能，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，还应进行肾超声、肾功能检测以及尿检等进一步评估。
2024-01-01 17:13
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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