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食管裂孔疝滑动型怎么治疗
补充说明：食管裂孔疝滑动型怎么治疗
a******W 2021-10-25 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝滑动型可以考虑饮食调整、抗酸药物治疗、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、胃底折叠术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入计划，减少大餐次数，避免食用可能加重胃肠压力的食物如辛辣、油腻食品。通过减少食物引起的胃膨胀来降低膈肌压力，从而缓解因胃上移造成的裂孔扩大和疝气发生。
2.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），按医嘱规定剂量服用。这些药物能有效控制胃酸分泌，减轻由高胃酸导致的裂孔区域炎症和扩张。对轻至中度的滑动性裂孔疝有较好的效果。
3.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
手术通常采用全身麻醉，在内窥镜引导下将松弛的膈食管裂孔缩小并加固，必要时可修复受损的裂口。此方法针对较大的或伴有严重并发症的滑动型裂孔疝，旨在恢复正常的解剖位置和功能。通过手术直接处理病变部位是最彻底的方法。
4.胃底折叠术
使用特殊的缝线材料环绕胃壁底部并与周围的组织结构固定，形成一个“口袋”样结构以增加食道入口处的压力差。该技术适用于各种类型的食管裂孔疝，其机制是利用生物材料增强食道下端的支撑力，减少胃内容物回流到食道的可能性。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受过手术治疗者尤为重要。此外，患者应注意避免暴饮暴食及过度饮酒，以减少胃部压力，促进康复。
2024-03-06 10:55
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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