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心口灼热痛是什么原因
补充说明：心口灼热痛是什么原因
a******W 2021-10-25 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心口灼热痛可能是由胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、功能性胸痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸和胃内容物逆流至食管时，会引起心口灼热感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，这些因素可能包括药物、酒精、感染或食物过敏。胃炎会导致胃部不适，有时会出现心口灼热的症状。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.消化性溃疡
消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起，这些因素会导致胃黏膜防御机制受损。当胃酸分泌过多或黏膜屏障受到损伤时，可能会出现心口灼热的情况。对于幽门螺杆菌阳性的患者，可以在医生的指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即一种PPI+2种抗生素+1种铋剂，疗程为10天-14天。
4.功能性胸痛
功能性胸痛是指心脏区域出现疼痛，但经过全面的身体检查和相关检查后未发现任何器质性疾病。这种胸痛可能是由焦虑、压力或其他心理因素引起的。针对这类胸痛，建议采取放松技巧如深呼吸练习、冥想或温和运动以减轻压力。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，影响心肌供血而引起的心绞痛。此时由于心肌缺血缺氧，可能出现心口灼热的感觉。患者需要遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
针对心口灼热痛，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律的生活作息，有助于减少症状的发生。
2024-01-13 08:09
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
