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重症肺炎合并心力衰竭有哪些表现
补充说明：重症肺炎合并心力衰竭有哪些表现
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症肺炎合并心力衰竭表现为呼吸困难、咳嗽加剧、胸痛、水肿，以及夜间阵发性呼吸困难。这些症状可能表明病情严重，应立即就医以接受专业治疗。
1.呼吸困难
重症肺炎时肺部炎症导致气体交换受限，进而影响氧气供应；而心力衰竭则会导致心脏泵血功能下降，使血液回流受阻。这两种情况共同作用下会引起呼吸困难。重症肺炎合并心力衰竭患者会出现呼吸急促、喘息等症状，且伴随有呼吸频率增加的现象。
2.咳嗽
重症肺炎可引起呼吸道黏膜充血和水肿，刺激性分泌物增多，从而引发咳嗽反射；心力衰竭时，由于肺循环淤血，也会出现痰液增多的情况，进一步加重咳嗽症状。咳嗽通常发生在胸部下方，但也可能伴有喉咙疼痛或声音嘶哑。
3.胸痛
重症肺炎时炎症会刺激胸壁组织，引起胸痛；心力衰竭时，由于心脏扩大或瓣膜病变导致的心脏结构改变，可能会压迫邻近的胸壁神经，产生胸痛的感觉。胸痛一般位于胸前区，可能呈持续性或阵发性，深呼吸或咳嗽时加剧。
4.水肿
重症肺炎合并心力衰竭时，由于肺通气不足导致二氧化碳潴留，引起外周血管扩张和体液潴留；同时，心力衰竭时心脏泵血能力减弱，造成静脉回流不畅，进一步促进水肿形成。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至腹部、腰骶部甚至全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
重症肺炎合并心力衰竭时，由于肺泡通气血流比例失调，导致换气障碍，引起缺氧状态；此外，右心室负荷过重，致右心室肥厚、扩张，继而导致左心室舒张期负荷增加，久之发生左心室收缩功能减退，此时就会出现夜间阵发性呼吸困难的症状。这种呼吸困难常在晚上睡觉时突然发作，需要坐起来才能缓解，是由于平卧位时膈肌上抬，回心血量增加，加重了心脏负担所致。
针对重症肺炎合并心力衰竭，可以进行X线检查、超声心动图来评估肺部状况以及心脏的功能状态。治疗措施包括抗生素治疗重症肺炎，以及利尿剂、洋地黄类药物改善心力衰竭症状。患者应避免过度劳累，保持良好的休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-17 06:13
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
