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惊厥的病因有哪些
补充说明：惊厥的病因有哪些
a******W 2021-10-25 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
惊厥的病因可能包括遗传代谢障碍、脑内神经递质异常、中枢神经系统感染、颅内出血、脑水肿等。这些病因可能导致不同的临床表现和预后，因此在诊断和治疗过程中需要考虑其具体原因。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致特定酶或蛋白功能缺失，影响了机体对某些物质的代谢和利用，从而引起惊厥。例如苯丙酮尿症患者由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致神经递质合成受阻，出现惊厥。针对遗传代谢障碍引起的惊厥，可采用低苯丙氨酸饮食疗法进行管理，如苯丙氨酸含量较低的食物替代普通食物。
2.脑内神经递质异常
脑内神经递质异常是指大脑中控制神经信号传递的化学物质不平衡，可能导致神经元过度兴奋或抑制，引起惊厥发作。例如癫痫患者的谷氨酸浓度增加，导致神经元放电异常。抗癫痫药物可用于调节神经递质水平，减少惊厥发生频率，如卡马西平、等。
3.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染由病原体侵入大脑或脊髓引起，这些病原体会产生炎症反应并释放毒素，刺激周围组织，进而诱发惊厥。例如病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的急性脑实质炎症，会导致脑部受损而出现惊厥。抗病毒药物是治疗中枢神经系统感染的主要手段之一，可以有效抑制病毒复制，减轻病情，常用药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.颅内出血
颅内出血指血液流入颅腔内部，压迫脑组织，导致局部缺氧和水肿，当压力超过一定限度时会引起惊厥。常见于颅内动脉瘤破裂、高血压脑出血等情况。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常包括降低颅内压、止血以及预防进一步出血等措施，如使用甘露醇注射液降低颅内压，通过开颅手术直接清除血肿。
5.脑水肿
脑水肿是由于各种原因导致脑组织内水分增多，使脑体积增大，引起颅内压力增高，严重时可引起惊厥。常见于外伤、缺氧、中毒等原因造成的大面积脑损伤。脑水肿的治疗需综合考虑病因和临床表现，常采取降颅压、改善脑循环、保护脑细胞等方法，如遵医嘱使用片利尿脱水，或者应用甘露醇注射液快速降低颅内压。
建议定期监测孩子的体温变化，以便及时发现发热的情况。同时，注意观察孩子是否有睡眠障碍或其他行为改变，以早期识别可能存在的遗传代谢障碍。
2024-03-15 10:21
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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