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脾大和门脉高压是什么原因
补充说明:脾大和门脉高压是什么原因
2021-08-30 17:01
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脾大和门脉高压考虑是肝炎、肝硬化、脾脏肿瘤等原因引起,需要及时就医诊断。
1、肝炎
肝炎通常是由于细菌、病毒、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等原因引起,肝炎会导致肝细胞损伤,肝脏的体积会增大,在进行检查时就会出现脾大的情况。患者可以在医生的指导下口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
2、肝硬化
肝硬化可能是由于长期大量饮酒、身体肥胖、胆汁淤积等原因引起,肝硬化会导致肝脏正常结构和血供遭到破坏,在进行检查时就会出现脾大的情况。患者可以在医生的指导下口服安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。
3、脾脏肿瘤
脾脏肿瘤可能是由于脾脏慢性炎症、脾脏血管病变、脾脏囊肿等原因引起,导致脾脏出现占位性病变,在进行检查时会出现脾大的情况。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以通过手术切除的方式进行治疗。
除上述原因外,也可能是脾脏囊肿、脾脏血管炎等原因引起,建议患者及时就医,明确病因后在医生的指导下进行治疗。
2021-09-22 18:03
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正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。
就诊科室:消化、心血管内科