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腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤的原因
补充说明：腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤的原因
2021-08-30 17:01
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤，可能是由于手术中操作不当、胆道损伤、术后胆盐代谢异常等原因所导致的。
1、手术中操作不当
在进行腹腔镜下胆囊切除术的过程中，由于胆囊周围的炎症粘连，以及手术的过程中胆囊管的意外损伤，可能会造成胆管的损伤。对于这种情况，如果是轻微的损伤，患者一般不会有明显的症状，可以给予适当的休息，症状会逐渐地缓解。如果出现了明显的不适，可以在医生的指导下给予阿莫西林、头孢曲松等药物治疗。
2、胆道损伤
在手术过程中，由于胆道的损伤，可能会造成术后胆盐代谢异常，从而引起肝内胆管的结石，或者是肝内胆管的狭窄，造成肝内胆管的损伤。如果出现了肝内胆管的损伤，患者可以在医生的指导下口服消炎利胆片、胆舒胶囊等药物治疗，必要时可以给予胆总管空肠吻合术、肝切除术等手术治疗。
3、术后胆盐代谢异常
术后胆盐代谢异常，可能是由于患者血液中的胆盐含量较高，或者是胆汁中胆盐的含量较高，从而引起胆囊管的收缩，造成了术后胆盐代谢异常的情况。患者可以在医生的指导下口服左金丸、消炎利胆片等药物治疗，平时要适当多喝水，多排尿，有助于缓解症状。
除上述外，此类症状还可能与胆囊管损伤、术后炎症等因素有关，若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
2021-09-22 09:48
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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