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老年人骨质疏松症如何治疗
补充说明：老年人骨质疏松症如何治疗
a******W 2021-10-25 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人骨质疏松症可以通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨质疏松药物、运动疗法和平衡训练等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折，对骨质疏松症有显著改善作用。
2.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射合成，对于缺乏日照者可适当补充维生素D制剂。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，在一定程度上能缓解骨质疏松的症状。
3.抗骨质疏松药物
遵医嘱使用双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类、甲状旁腺激素类等药物进行干预。上述药物具有抑制破骨细胞活性、减少骨质流失的作用机制，从而延缓病情进展。
4.运动疗法
选择适宜的运动方式如散步、太极等，并制定个体化计划；建议每周至少3次，每次持续30分钟以上。适量运动有利于提高肌肉力量及协调性，改善平衡功能，降低跌倒风险，对减轻骨质疏松引起的不适有一定帮助。
5.平衡训练
包括坐位转移、站立位转移以及行走练习等动作，每日完成一定数量的训练次数。平衡训练旨在提高患者身体稳定性，减少因姿态不稳导致摔倒的风险，从而预防骨折发生。
骨质疏松症是常见的骨骼系统疾病，需要综合管理。除上述措施外，还应定期监测骨密度变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-07 17:16
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
