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支扩咯血不止怎么办
补充说明：支扩咯血不止怎么办
a******W 2021-10-25 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张咯血不止可以尝试体位引流、氧疗、止血药、抗感染治疗、支气管扩张剂等方法来缓解。如果咯血持续不缓解或者加重，应立即就医以避免严重的并发症。
1.体位引流
患者采取头低足高俯卧位姿势，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进肺底部积聚的分泌物排出，减少支气管内分泌物潴留，改善通气功能，缓解咯血症状。
2.氧疗
通过提供高浓度氧气来纠正低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量氧疗可提高动脉氧分压和血液氧饱和度，减轻因缺氧引起的咯血加剧。
3.止血药
根据医嘱选择合适的止血药物如氨甲苯酸、酚磺乙胺口服或静脉注射。止血药能够有效地控制出血，防止进一步加重咯血症状。
4.抗感染治疗
依据病原学检查结果选用针对致病菌的抗生素方案；疗程依病情严重程度而定。抗感染治疗旨在消除引起支气管扩张继发感染的原因，减少咯血频率及量。
5.支气管扩张剂
包括β受体激动剂、抗胆碱能药物等，可通过吸入器给予。这些药物有助于舒张痉挛的气道，改善通气，减少由于气道阻力增加导致的咯血。
持续咯血应立即就医，以便获得专业的呼吸管理及必要时行纤维支气管镜检查以确定出血部位并进行内窥镜下止血。
2024-01-13 22:07
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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