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阑尾炎如何分类
补充说明：阑尾炎如何分类
a******W 2021-10-25 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎的分类包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎和先天性阑尾畸形等，其中急性阑尾炎又可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎等。
阑尾炎是由多种因素导致的阑尾管腔阻塞后继发细菌感染而形成的炎症。由于阑尾解剖上的特点，管腔狭小且远端封闭，当其发生梗阻时，黏液积聚形成粪石，进而引发炎症反应。典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛最初位于上腹部，随后逐渐移至脐周，最后固定于右下腹。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。
诊断通常需要进行血常规检查以评估白细胞计数和C-反应蛋白水平是否升高；超声波扫描是首选的无创影像学检查手段，可显示阑尾肿胀情况；必要时也可采用计算机断层扫描（CT）进一步明确诊断。对于急性阑尾炎，手术切除是最有效的治疗方法，如开腹阑尾切除术或腹腔镜下阑尾切除术；慢性阑尾炎患者可根据病情考虑抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
阑尾炎患者术后应避免剧烈运动，尤其是术后初期，以免影响伤口愈合。同时注意饮食调整，从流质开始逐步过渡到正常饮食，确保营养均衡。
2023-12-31 22:39
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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