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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿神经源性膀胱可以考虑行为疗法、盆底肌训练、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.行为疗法
通过专业人员指导患者调整饮食习惯、饮水量及排尿时间,以改善膀胱功能。此方法旨在帮助患者建立规律的排尿习惯,减少因生活习惯不当引起的尿失禁等问题。
2.盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌肉来增强其控制力,通常包括提肛运动等练习。加强盆底肌有助于提高对膀胱的控制能力,减轻由神经损伤导致的尿失禁等症状。
3.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品可用于缓解过度活跃的膀胱收缩,缩短储尿期。此类药物通过抑制副交感神经递质乙酰胆碱的作用而起到效果;适用于治疗因神经源性膀胱所致的排尿困难等情况。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛平滑肌,增加尿道和膀胱颈的血流。该类药物能够选择性地阻断α1肾上腺素受体,降低后尿道和前列腺部位的张力,从而改善排尿困难;适合处理因神经源性膀胱引发的排尿不畅问题。
5.植物制剂
应用植物提取物如马勃粉作为辅助治疗手段,在医师指导下按剂量服用。这些天然成分可能具有抗氧化和抗炎作用,对于某些类型的神经源性膀胱有益;但具体效果需个体差异考虑。
除上述措施外,建议定期评估患者的排尿功能和生活质量,以便及时调整治疗方案。同时,应避免摄入利尿作用强的食物或饮料,以免加重排尿障碍。

2024-02-11 05:59

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小儿神经源性膀胱

神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍,也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响,尤其在膀胱充盈期压力长期增高,引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能,甚至导致肾功能衰竭。

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