首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗影响吞咽怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑梗导致吞咽障碍可以考虑吞咽功能训练、营养支持治疗、抗血小板治疗、神经营养药物、针灸治疗等方法来改善情况。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免吸入性肺炎和其他并发症的发生。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复医师指导患者进行口腔运动练习、吞咽反射刺激等系列活动,旨在恢复或改善吞咽功能。此措施有助于提高吞咽肌肉的力量和协调性,从而改善吞咽困难。脑梗导致的神经损伤可能导致吞咽障碍,通过专门的训练可促进受损神经的修复及功能恢复。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时给予管饲营养,以满足患者在脑梗后食欲减退引起的能量不足。良好的营养状态有利于脑梗死后机体的修复和恢复;而脑梗死本身可能引起吞咽障碍,进而导致进食困难和营养不良。因此,营养支持是必要的。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物,按医嘱定期服用以预防再次发生脑梗死事件。脑梗塞后遗症如吞咽障碍可能增加再发风险,抗血小板能有效减少微栓子形成并防止新梗塞的发生。针对脑梗后的管理中,抗血小板是一个重要的组成部分。
4.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族、甲钴胺等,在医生指导下口服或注射给药,以促进受损神经的修复。脑梗死会导致局部大脑皮层缺血缺氧坏死,产生一系列临床表现。神经营养药物能够促进神经细胞代谢,对于缓解上述不适有积极作用。
5.针灸治疗
针灸治疗需由专业中医师操作,在特定穴位进行电针刺激,每次治疗时间约30分钟至60分钟。针灸可调节气血流通、促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛等症状。对因脑梗塞引起的吞咽障碍具有一定的辅助作用。
在脑梗塞后出现吞咽障碍的情况下,应避免食用过于粘稠或大块的食物,以免引起呛咳或窒息。同时建议定期监测患者的吞咽功能,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-06 07:58

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疾病百科

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吞咽障碍

吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门,经历上述复杂的过程,所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时,就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象,就应引起注意并及早检查治疗。

  • 症状起因:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。

  • 可能疾病: 咽食管憩室 弥漫性食管壁内憩室 水俣病 米勒费雪症候群 食管其他恶性肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、消化

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