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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

支扩是指支气管呈永久性扩张的一种病理状态,通常由慢性感染和炎症导致,可引起反复咳嗽、痰液增多等症状。治疗需个体化考虑,可能包括抗生素治疗和吸入性支气管扩张剂。
支扩是由于支气管壁破坏后出现异常且持久性的扩张,与遗传因素、免疫功能缺陷、长期吸烟等有关。这些因素可能导致支气管下端软骨结构受损,失去支撑,进而发生持续性扩张。支扩患者常表现为持续性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难以及反复发生的肺部感染。典型症状为慢性咳嗽伴有大量脓臭痰,痰量与体位改变有关,夜间卧床时痰量较多。
胸部X线检查可见肺纹理增粗、扭曲,呈卷发样阴影;高分辨率CT扫描可以显示支气管树的细微结构异常;此外还可通过肺功能测试评估肺部通气功能是否受限。支扩的治疗主要包括抗生素治疗以控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等口服药物。对于急性加重期,医生会给予相应剂量的抗生素治疗。同时,患者需要定期接受吸痰护理以帮助清除呼吸道分泌物。
患者应避免接触烟草烟雾和其他有害颗粒物质,保持室内空气清新,并注意营养均衡饮食,以减少支气管炎发作的风险。

2024-01-23 07:32

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持续性咳嗽

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈,而且任何止咳药似乎都对它无能为力。

  • 症状起因:(一)感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎(细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。(二)物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。(三)化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。(四)过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。(五)其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。

  • 可能疾病:儿童顿咳  胆咳  鼻炎  小儿气胸  肺闭喘咳  

  • 常见检查: 结核菌素皮内试验  儿童肺功能  细胞角质蛋白19片段  

  • 就诊科室:呼吸

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