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腰椎术后脑脊液漏怎么回事

发病时间：不清楚

腰椎术后脑脊液漏怎么回事

补充说明：腰椎术后脑脊液漏怎么回事

a******W 2021-10-25 21:33

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

腰椎术后脑脊液漏可能是由于外伤性脑脊液漏、手术操作不当引起的脑脊液漏、术后感染导致的脑脊液漏、术后脑膜炎、术后硬膜外血肿压迫等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤性脑脊液漏
外伤性脑脊液漏通常由颅底骨折引起，导致蛛网膜下腔与外界相通。这使得脑脊液从受损处渗出，形成漏口。对于外伤性脑脊液漏，需要使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、万古霉素等。
2.手术操作不当引起的脑脊液漏
手术过程中对硬脊膜的直接损伤可能导致脑脊液漏。这种情况下，硬脊膜完整性被破坏，脑脊液从此处流出。针对此类原因造成的脑脊液漏，应立即停止任何可能导致脑脊液继续泄漏的操作，并采取适当措施封闭漏口，例如使用生物胶或缝合硬脊膜。
3.术后感染导致的脑脊液漏
术后感染可能侵蚀硬脊膜，导致脑脊液漏。此时，由于炎症反应和组织水肿，硬脊膜变得脆弱易碎，从而出现脑脊液漏的情况。如果是由术后感染引起的脑脊液漏，则需使用抗感染药物进行治疗，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.术后脑膜炎
术后脑膜炎是由于术后感染扩散至脑膜而引起的，会导致脑膜通透性增加，从而使脑脊液漏出。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.术后硬膜外血肿压迫
术后硬膜外血肿压迫是指硬膜外间隙内积聚血液，对周围结构产生压力，包括硬脊膜。当硬脊膜受压时，其完整性可能会暂时受到影响，导致脑脊液漏。轻度的硬膜外血肿可通过卧床休息自行吸收，重症则需要穿刺引流。
建议定期复查以监测病情进展和恢复情况，必要时可在医生指导下进行影像学检查，如MRI或CT扫描。日常生活中注意保持局部清洁干燥，避免剧烈运动，以免加重不适症状。

2024-03-06 17:17