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大咯血窒息时如何抢救
补充说明：大咯血窒息时如何抢救
a******W 2021-10-25 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大咯血窒息时可以采取体位引流、气管插管、支气管动脉栓塞、肺叶切除术、体外膜肺氧合等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免生命危险。
1.体位引流
让患者采取头低足高位，使血液流向身体较低处，减少呼吸困难。此方法有助于促进血液流动，减轻呼吸系统压力，从而缓解窒息症状。
2.气管插管
迅速建立人工气道后插入合适型号的气管导管至预定深度并固定；同时开始正压通气模式下氧疗。此举可提供稳定且高质量氧气供应，并能有效清除上呼吸道积聚物及分泌物以改善通气状态；进而防止进一步发生因缺氧导致循环衰竭而引起心跳骤停风险。
3.支气管动脉栓塞
使用数字减影血管造影技术找到出血源头，并对异常扩张的支气管动脉进行永久性阻断。该措施通过减少出血量来降低肺水肿风险，从而缓解由于大量血液引起的窒息现象。
4.肺叶切除术
对于存在不可逆病变或持续性感染源的患者，在有经验医师指导下施行相应范围肺组织完全切除手术。该措施旨在移除病灶区域以恢复正常通气功能，并预防继发性感染扩散所致二次伤害。
5.体外膜肺氧合
当常规抢救手段无效时，立即启动ECMO设备循环支持生命维持。针对急性严重心肺功能不全引发的大面积肺损伤伴有严重低氧血症、高碳酸血症等情况具有显著效果。
在处理大咯血窒息时，应保持镇静，避免给予任何可能引起呛咳的食物或液体，以免加重出血。同时，应尽快就医以便获得专业医疗干预。
2024-02-10 12:18
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
