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听神经瘤术后的并发症有哪些
补充说明：听神经瘤术后的并发症有哪些
a******W 2021-10-25 21:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤手术后可能出现耳鸣、眩晕、平衡失调、脑积水、颅内压增高等并发症。这些并发症可能会影响患者的日常生活，建议及时就医进行详细评估和处理。
1.耳鸣
耳鸣可能是由于听神经瘤压迫了听觉通路，导致耳蜗和前庭功能受损。耳鸣通常被描述为持续性的嗡嗡声或响铃声，可能伴有听力下降。
2.眩晕
眩晕是由于肿瘤刺激或压迫内耳结构，影响到正常的前庭功能所致。患者可能会感到自身或周围环境旋转，伴随恶心、呕吐等症状。
3.平衡失调
平衡失调多因听神经受累或内耳淋巴水肿而引发，与前庭系统功能障碍有关。患者可能出现站立不稳、走路摇晃等现象，在行走时尤为明显。
4.脑积水
脑积水的发生与术后炎症反应引起的蛛网膜粘连或狭窄有关，导致脑脊液循环受阻。典型表现为头痛、呕吐、视力模糊以及认知能力下降。
5.颅内压增高
颅内压增高主要是因为手术后脑组织水肿或者出血等原因导致的颅腔内容积减少，使颅内压力超过正常范围。患者会出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。
针对上述并发症，可以进行MRI、CT扫描以评估术后情况。听神经瘤的治疗通常需要神经外科医生的指导，如内耳道开窗术、迷路切除术等。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，确保充足的休息时间，以促进身体恢复。
2024-03-10 19:55
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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