发病时间：不清楚
儿童活化部分凝血活酶时间偏低是什么原因
补充说明：儿童活化部分凝血活酶时间偏低是什么原因
a******W 2021-10-24 19:50
部分凝血活酶时间 维生素K缺乏 遗传性凝血因子 血友病 肝功能异常
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童活化部分凝血活酶时间偏低可能是维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、血友病、肝功能异常或药物影响所致。这是一种血液凝固障碍，需要血液科医生评估和处理，建议及时就医。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，引起APTT值偏低。可通过口服维生素K补充剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由基因突变引起的凝血因子数量减少或功能障碍，导致凝血功能异常，表现为APTT值降低。可以遵医嘱使用凝血因子替代疗法进行治疗，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
3.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏导致凝血功能障碍，出现APTT值偏低的情况。患者可按医嘱通过输注FⅧ或FⅨ浓缩制剂来控制出血，如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等。
4.肝功能异常
肝功能异常会影响维生素K的代谢和利用，进而影响凝血因子的合成，导致APTT值偏低。针对肝功能异常，需要先确定具体原因再进行针对性处理。如果是病毒性肝炎所致，则需抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等；酒精性肝炎则需戒酒并配合护肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.药物影响
某些药物如华法林钠片可能抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，间接导致APTT值偏低。对于正在服用华法林钠片的患者，应定期监测国际标准化比值(INR)，以确保INR维持在目标范围内。
建议关注孩子的日常活动是否受限以及是否有出血倾向。必要时，家长可带孩子进行血常规、凝血功能检测、基因检测等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-03 03:43
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
