首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 急性肾衰竭按病因可分为

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性肾衰竭根据病因可分为肾缺血、肾毒性物质摄入、急性肾小管坏死、尿路梗阻、急性肾皮质坏死等,治疗方法各异。建议患者在医生指导下根据具体病因进行针对性治疗,以避免进一步的肾脏损伤。
1.肾缺血
肾缺血时会导致肾脏血液供应不足,进而影响肾功能,导致肾损伤。改善肾缺血的治疗方法包括使用血管扩张剂如硝普纳和硝酸甘油等以增加肾血流量。
2.肾毒性物质摄入
肾毒性物质可直接损害肾细胞结构和功能,引起急性肾衰竭。去除或减少体内有毒物质是关键。例如,利尿剂可用于促进毒物排泄。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管损伤,导致肾功能迅速恶化。治疗通常涉及纠正电解质失衡并控制血压。例如,可以使用胰岛素疗法来降低血糖水平。
4.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出,使尿液滞留于肾脏中,导致压力增高、肾实质受损,进一步发展为急性肾衰竭。解除尿路梗阻是首要任务,可通过手术如输尿管切开术进行治疗。
5.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是指肾皮质发生广泛坏死,导致肾功能急剧下降。治疗需针对原发病因,如感染则需要抗生素治疗,同时配合营养支持治疗。
患者应保持充足的水分摄入,避免脱水和过度补水,以减轻肾脏负担。建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及评估电解质平衡。

2024-01-21 10:43

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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