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吞咽困难病因
补充说明：吞咽困难病因
a******W 2021-10-24 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能是由食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道肌肉功能障碍和扩张受限，引起吞咽时不适感和困难。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃通过膈肌上的缺损进入胸腔时，会导致食物回流到食管中，增加吞咽时的压力，进而出现吞咽困难的情况。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修补以减少疝囊大小和压力。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素如创伤、感染引起的食管壁结构改变，导致其变窄而影响食物正常下咽。针对良性原因造成的食管狭窄，可考虑内镜下扩张术来缓解症状。
4.食管癌
恶性肿瘤细胞侵犯并压迫周围组织结构，导致吞咽困难。此外还可能出现体重减轻、贫血等症状。确诊通常需行活检分析，若为食管癌所致，则建议采取放疗、化疗等方式综合处理。
5.巨球蛋白血症
血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，可能导致淋巴结肿大和脾脏增大，压迫邻近器官，从而引起吞咽困难。治疗巨球蛋白血症主要是应用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
患者应定期进行胃镜检查以及食管测压等监测病情变化，以便早期发现和处理相关病变。饮食方面，建议避免食用过硬、过冷或辛辣刺激性食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-02-06 10:48
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
