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急性肾小球肾炎主要病因
补充说明：急性肾小球肾炎主要病因
a******W 2021-10-24 19:50
急性肾小球肾炎 链球菌感染 药物过敏 病毒感染 细菌性心内膜炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾小球肾炎可能是由链球菌感染、药物过敏、病毒感染、细菌性心内膜炎或过敏性紫癜等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.链球菌感染
由于病原体中的抗原成分进入血液循环后，刺激机体产生免疫应答，形成免疫复合物，沉积于肾脏而发生炎症反应，导致肾脏损伤。这些抗原成分包括外毒素、胞壁酸等。抗生素治疗是针对此病因的主要手段，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，可以抑制链球菌繁殖，控制感染。
2.药物过敏
当患者对某些药物产生过敏反应时，体内会产生IgE抗体，这些抗体会与肥大细胞上的受体结合，使肥大细胞处于致敏状态。当再次接触相同药物时，会导致肥大细胞释放组胺和其他介质，引起血管扩张和通透性增加，从而引发过敏性休克等症状。激素类药物可用于治疗药物过敏引起的急性肾小球肾炎，如、甲泼尼龙等，具有较强的抗炎作用，能迅速减轻组织水肿和发红。
3.病毒感染
病毒直接侵犯肾脏或者通过免疫机制介导炎症反应，导致肾小球毛细血管受损，进而引发急性肾小球肾炎。常见病毒包括乙型肝炎病毒、流感病毒等。抗病毒药物可作为辅助治疗方法之一，例如利巴韦林、阿昔洛韦等，能够特异性干扰病毒复制过程，起到抑制和清除病毒的作用。
4.细菌性心内膜炎
心脏瓣膜被细菌污染并发生感染，可能导致心脏瓣膜赘生物脱落，随血液流至肾脏，引起肾小球毛细血管炎症。此时心脏瓣膜上存在大量微生物，这些微生物可以通过破损的心脏瓣膜进入血液循环系统中，进而扩散到其他器官。治疗细菌性心内膜炎通常需要使用抗生素进行长期治疗，以消灭心脏内的细菌感染源，常用药物有头孢曲松钠、万古霉素等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，其发病机制可能涉及遗传因素、环境因素以及机体免疫功能紊乱等多种原因综合作用的结果。当机体受到某种物质刺激时，免疫系统会出现异常反应，产生过多的免疫球蛋白A(IgA)类抗体，这些抗体与补体结合后会激活补体经典途径，导致嗜酸性粒细胞浸润和血小板活化，从而引起皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。糖皮质激素是治疗过敏性紫癜的首选药物，具有非特异性的抗炎作用，能够抑制免疫应答和减少免疫细胞活性，缓解病情，常用药为氢化可的松、甲泼尼龙等。
建议定期监测血压、尿液分析和肾功能指标，以便早期发现和处理可能出现的问题。对于急性肾小球肾炎患者，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。
2023-12-31 02:43
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链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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