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胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是
补充说明：胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是
a******W 2021-10-24 19:50
肝病 食管静脉曲张 食管静脉曲张破裂出血 静脉曲张 门脉高压
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃底食管静脉曲张破裂大出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、药物止血、胃黏膜保护剂等治疗措施。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的工具在内镜下将曲张的静脉结扎，以控制出血。此方法主要用于急性胃底食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过将一种化学物质注入受损血管使其收缩和闭塞来治疗静脉曲张。对于不适合手术且存在活动性出血的患者是一种有效的应急处理手段。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉、肝静脉和下腔静脉，在肝后建立一条人造分流道，以减少门脉高压。该手术适用于严重肝病导致的门脉高压症。需注意术后感染及并发症风险。
4.药物止血
药物止血包括应用生长抑素类似物如奥曲肽以及质子泵抑制剂等非处方止血药。适合于轻至中度出血情况，可作为辅助治疗手段。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝能覆盖在胃壁上形成一层保护层，减少胃酸对损伤部位的刺激。主要针对因长期使用非甾体抗炎药引起的胃部不适症状。
在处理胃底食管静脉曲张破裂大出血时，应立即就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。同时，为预防此类疾病发生，建议定期进行胃肠道检查，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免酗酒和暴饮暴食。
2024-04-22 01:51
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