发病时间：不清楚
胃底静脉曲张出血治疗
补充说明：胃底静脉曲张出血治疗
a******W 2021-10-24 19:50
胃底静脉曲张 出血 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张出血可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在内窥镜下执行，使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉。此措施通过机械性闭合破裂血管来控制急性出血，减轻胃底静脉曲张引起的出血症状。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在X光监控下将一种化学物质注入受损动脉以促使其收缩和阻塞的过程。该方法有助于稳定或缩小病变区域，减少因血液循环异常造成的不适感。需密切监测患者反应以防过敏或其他并发症发生。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在局部麻醉或全身麻醉下完成；医生利用一根细针穿过颈部进入肝脏，在X光监视下插入一根导管并在预定位置建立一个永久性的分流通道。该手术旨在降低门脉高压，从而缓解由于胃底静脉曲张所致的消化道出血及相关并发症。术后需要定期随访以评估恢复情况及可能出现的并发状况。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物，可按医嘱口服。此类药物能覆盖于溃疡面上，起到隔离胃酸的作用，促进胃黏膜修复。对于胃底静脉曲张出血具有一定的辅助止血效果。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，可通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性，减少胃酸分泌。PPIs能够减少胃酸对胃黏膜的侵蚀作用，有利于胃底静脉曲张部位的愈合。适用于胃底静脉曲张合并上消化道出血患者的治疗。
在接受胃底静脉曲张出血的治疗过程中，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动以及进食过硬或刺激性食物，以免加重出血风险。同时注意休息，保持充足睡眠，有助于身体康复。
2024-01-27 04:02
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
