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肾性高血压怎么引起
补充说明：肾性高血压怎么引起
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾结石或多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。这会导致肾实质缺血和肾小球内压力增高。患者可在医生指导下使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行扩张狭窄部位以改善血液循环。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为肾小球内细胞增生、基质积累以及新月体形成等。这些病理变化会影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿和水肿，进一步影响血压调节。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，减轻心脏负荷从而降低血压。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，钠水平升高，使血容量增加并导致血压上升。同时，代谢废物潴留也会对心血管系统产生毒性作用。患者需要限制蛋白质摄入量，严重者可能需透析治疗，如腹膜透析或血液透析。
4.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，当尿液无法顺利通过时，会引起输尿管痉挛，从而出现腰痛、恶心呕吐等症状。若为肾盂内的较大结石，则可能会压迫肾实质，导致肾实质萎缩，进而影响肾功能，甚至会出现肾性高血压的情况。对于肾结石所致的肾性高血压，建议患者可以在医生指导下使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石，待结石排出后，肾性高血压的症状通常可以得到缓解。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏中出现多个囊泡状结构，这些囊泡逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能受损。随着病情进展，肾功能减退，体内废物和液体潴留，进而引起血压升高。如果确诊为多囊肾，应定期监测血压，同时注意控制饮食中的盐分摄入量，以减少水钠潴留的风险。
针对肾性高血压，应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。推荐进行肾功能检测、尿液分析和电解质水平检查，以评估肾脏状况和电解质平衡。
2024-02-16 02:28
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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