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胆红素胆结石是什么原因引起的
补充说明：胆红素胆结石是什么原因引起的
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆红素胆结石可能是由胆汁淤积、胆道梗阻、肝炎、胆管炎或胆囊炎等疾病引起的，这些疾病可能导致胆汁流动不畅，从而增加胆石形成的风险。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅，导致胆汁在胆囊中滞留，胆色素在胆囊内被氧化形成胆红素胆结石。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁在胆囊内滞留并浓缩，增加胆红素浓度，促进胆红素结晶形成胆红素胆结石。对于良性胆道梗阻患者，可考虑行经皮经肝胆管引流术。恶性胆道梗阻则需通过手术切除病变组织。
3.肝炎
肝炎患者的肝脏受损，无法正常代谢胆红素，导致胆红素水平升高，从而引起胆红素胆结石的发生。针对肝炎的治疗方法包括抗病毒治疗和保肝治疗，如服用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类药物进行抗病毒治疗。
4.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，进而影响胆汁流通，胆汁中的胆红素可能析出形成结晶体，最终发展为胆红素胆结石。抗生素是主要的治疗手段，医生通常会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
5.胆囊炎
胆囊炎时，胆囊黏膜受到刺激而发生充血、水肿，甚至坏死脱落，胆汁淤积，胆汁成分改变，有利于胆红素钙结晶析出，形成胆红素胆结石。患者可在医生指导下口服消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物缓解不适症状。
建议定期进行血液学检查以及超声波扫描以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胆囊负担。
2024-01-27 20:09
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