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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底出血可能因糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼部外伤、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时,会导致微血管病变,影响眼球内部的小血管,从而引起眼底出血。对于糖尿病引起的黄斑水肿,在医生指导下使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射是有效的治疗方法。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高导致眼底小动脉痉挛、硬化,严重时可发生渗出和出血。降低血压是关键。常用降压药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及普利类、沙坦类等。
3.眼部外伤
如果眼睛受到撞击或其他外部伤害,可能导致眼内血管破裂,出现眼底出血的情况。对于眼部外伤导致的眼底出血,首先需要冷敷以减少肿胀,然后及时就医接受专业治疗。
4.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉血液回流受阻时,会引起静脉高压,导致毛细血管壁通透性增加,红细胞漏出到视网膜组织中形成血栓。激光光凝术是一种常用的治疗手段,通过高能量激光照射受损区域来封闭异常的血管。
5.视网膜动脉阻塞
若患者存在颈动脉狭窄或者颅内占位性病变压迫视盘附近的颈内动脉,则容易诱发视网膜动脉阻塞的发生。对于急性发作期的患者而言,需遵医嘱使用扩血管药物进行处理,如烟酸肌醇酯片、硝苯地平片等。
建议定期进行眼科检查,特别是对有糖尿病或高血压的人群,以便早期发现并干预可能的问题。必要时,可通过荧光造影眼底血管造影术、光学相干断层扫描等检查评估眼部状况。

2024-01-23 00:47

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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