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全血细胞减少是什么原因引起的
补充说明：全血细胞减少是什么原因引起的
2021-10-24 19:50
全血细胞减少 再生障碍性贫血 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
全血细胞减少可能是由骨髓造血功能衰竭、遗传性再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征或骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊治。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致产生白细胞、红细胞和血小板的能力下降，引起全血细胞减少。这可能与感染、药物副作用或其他潜在健康问题有关。骨髓造血干细胞移植是治疗选择之一，通过提供健康的造血干细胞来替代患者受损的造血功能。
2.遗传性再生障碍性贫血
遗传性再生障碍性贫血是一种先天性疾病，由于基因突变导致造血干细胞损伤或缺乏，从而影响到血液中各种类型的细胞生成，出现全血细胞减少的情况。雄激素受体激动剂可用于促进造血干细胞分化和增殖，改善病情，如、丙酸睾酮等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并分泌至血液循环中，进而抑制正常B细胞的功能，导致全血细胞减少。苯丁酸氮芥是常用的一种烷化剂化疗药，可特异性作用于DNA分子，干扰核酸代谢过程，诱导肿瘤细胞死亡，对巨球蛋白血症有较好的治疗效果。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点。地拉罗司是一种铁调素调节剂，适用于治疗非输血依赖型的缺铁性贫血，可以增加铁的排泄，降低铁负荷，缓解贫血症状。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，取代了正常的造血组织，导致全血细胞减少。这是由于造血微环境受到破坏，造血干细胞无法正常增殖和分化所致。羟基脲是一种抗肿瘤药物，能有效控制骨髓纤维化的进展速度，减轻脾脏肿大和贫血等症状。
针对全血细胞减少，建议定期监测血常规以评估血液成分的变化；必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、血生化检查以及自身抗体检测，以排除其他潜在的血液系统疾病。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全血细胞减少可能是由骨髓造血功能衰竭、遗传性再生障碍性贫血、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征或骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊治。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致产生白细胞、红细胞和血小板的能力下降，引起全血细胞减少。这可能与感染、药物副作用或其他潜在健康问题有关。骨髓造血干细胞移植是治疗选择之一，通过提供健康的造血干细胞来替代患者自身的不正常造血功能。
2.遗传性再生障碍性贫血
遗传性再生障碍性贫血是一种先天性疾病，由于基因突变导致造血干细胞受损，无法正常分化为各种血细胞，从而引起全血细胞减少。这种疾病通常表现为慢性病程，但可能需要特定治疗以控制病情。雄激素补充疗法如可以改善部分患者的血液参数，但须谨慎使用并监测副作用。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成，导致骨髓空间受压而影响正常的造血功能。这种情况会导致全血细胞减少。环磷酰胺是一种常用的化疗药物，可抑制肿瘤细胞生长，因此也可用于治疗巨球蛋白血症。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，主要特征是无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。这些因素都可能导致全血细胞减少。地拉罗司是一种抗铁积聚药，适用于治疗骨髓增生异常综合征患者所伴随的铁负荷过量的情况。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓组织中出现异常胶原纤维增生，导致造血微环境受到破坏，进而影响造血干细胞的功能，引起全血细胞减少。这是一种进展缓慢的疾病，但最终可能会发展成白血病。羟基脲是一种常用的骨髓纤维化治疗药物，能减缓疾病进展，改善症状。
建议定期进行全血细胞计数等血液学检查以及必要的骨髓活检，以监测病情变化。对于全血细胞减少的原因，应避免接触可能加重贫血的化学物质，保持良好的营养状态，适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，有助于维持血液健康。
2024-04-05 03:10
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
