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有血便怎么回事
补充说明：有血便怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
有血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠息肉、结肠癌、痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素可导致肠道黏膜炎症和坏死，引起腹泻、腹痛和发热等症状。志贺菌属侵入肠壁后，其内毒素刺激肠粘膜上皮细胞过度分泌液体，形成稀水样便。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，进而损伤结肠黏膜，出现血便、腹泻、腹痛等症状。炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜发生水肿、充血、糜烂、溃疡等病理改变，严重时甚至会发生出血。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
3.大肠息肉
大肠息肉是指大肠黏膜表面向腔内突出的隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为局部缺血或受到摩擦而发生破溃、出血的情况。此外，如果息肉表面血管破裂，则会引起不同程度的出血。对于存在出血风险的大肠息肉，建议及时就医通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在病程进展过程中可能伴随新生血管形成以及周围组织侵犯，这些变化可能导致局部出血。癌变组织生长迅速且缺乏足够的血液供应，容易发生坏死和破裂，从而引起出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到外来暴力摩擦或者排泄物刺激，导致痔静脉淤积肿胀，进一步加重痔核充血状态，诱发破裂、渗血。若未及时处理，还可能出现继发性感染、坏死等问题。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止血治疗。
日常生活中应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，以减少对肠道的刺激。定期复查结肠镜检查，监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-23 01:13
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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