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尿胆红素阴性是怎么回事
补充说明：尿胆红素阴性是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆红素阴性可能表明不存在肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性无胆色素尿性黄疸、药物性黄疸等疾病，但具体情况需结合其他检查结果和临床表现综合评估。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损后，摄取、结合和排泄胆红素的功能下降，导致血清总胆红素浓度升高。这会导致血液中的未结合胆红素增加，进而引起尿液中胆红素含量降低。对于肝细胞性黄疸患者，可以考虑使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，此时肝脏会将胆红素转化为非结合胆红素，但不能通过胆管进入肠道，从而逆流入血，使血液中的胆红素水平升高。当胆红素入血量超过肾脏处理能力时，就会出现尿胆红素阳性的情况。针对胆汁淤积性黄疸，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.先天性无胆色素尿性黄疸
先天性无胆色素尿性黄疸是遗传性疾病，由于肝细胞内缺乏葡萄糖醛酸转移酶，导致胆红素代谢障碍，引起胆红素在血液中积累，造成巩膜、皮肤黄染。对于先天性无胆色素尿性黄疸，通常需要遵照医生的意见进行光疗，以促进胆红素的代谢和排泄。
4.药物性黄疸
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致胆红素在血液中的浓度升高，进而引起黄疸的症状。如果是因为药物引起的黄疸，在停用相关药物后，一般不需要特殊治疗，黄疸症状也会自行消退。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查或磁共振成像来评估肝脏结构和功能。
2024-02-05 17:26
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尿胆红素试验阴性。未结合红素增加，导致肝细胞代偿性产生更多的结合胆红素。当将其排入肠道后转变为粪胆原的量亦增多，因而肠道吸收粪胆原及由尿中排出尿胆原的量均亦相应增加，尿胆原试验呈明显阳性。溶血性黄疸可见于各种溶血性疾病、大面积烧伤等。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
