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原发性胆汁性肝病怎么确诊
补充说明：原发性胆汁性肝病怎么确诊
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性胆汁性肝硬化的确诊主要依靠临床症状、血清学检查、肝脏B超、组织病理学检查、肝脏CT等。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，主要表现为肝脏慢性炎症、进行性纤维化，最终导致肝硬化。
1、临床症状
原发性胆汁性肝硬化早期通常没有明显的症状，随着病情的发展，患者可能会出现乏力、瘙痒、食欲减退、皮肤瘙痒、尿色加深等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有原发性胆汁性肝硬化。
2、血清学检查
主要包括抗线粒体抗体、抗核抗体、免疫球蛋白检查等，原发性胆汁性肝硬化的患者可能会出现抗线粒体抗体阳性的情况，而抗核抗体阳性的患者可能会出现抗核抗体阳性的情况。
3、肝脏B超
原发性胆汁性肝硬化的患者在B超检查中可能会出现肝脏体积缩小、肝脏回声增粗、肝内胆管扩张等情况。如果患者出现上述情况，则可以怀疑患有原发性胆汁性肝硬化。
4、组织病理学检查
组织病理学检查是诊断原发性胆汁性肝硬化的金标准，可以通过穿刺活检的方式取出肝脏组织，然后进行病理学检查，能够判断肝脏组织是否存在肝小叶损伤、肝细胞坏死等情况，也可以判断是否患有原发性胆汁性肝硬化。
5、肝脏CT
肝脏CT是通过平扫、增强扫描的方式进行检查，可以检查肝脏的大小、形态、实质回声等情况，还可以检查肝内胆管是否出现扩张的情况。如果患者出现肝脏增大、肝脏密度不均匀等情况，则可以怀疑患有原发性胆汁性肝硬化。
如果患者确诊为原发性胆汁性肝硬化，建议及时就医，在医生指导下使用熊去氧胆酸、考来烯胺等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用利福平、环孢素等药物进行治疗。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2021-10-25 01:36
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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